カテゴリー: その他

歯髄の退行性変化は、歯の神経（歯髄）が退行性変化している状態で、原因は、歯髄の物理的、化学的、機械的、刺激や加齢的変化で、症状は、自覚症状（自発痛）はないことが多い。経過や予後は、根管治療（歯内療法、歯髄治療）必要な場合とそのまま、予後が悪くなければ経過観察することもある。

特発性歯髄炎は、歯髄炎が特発的に起きた状態で、原因は、不明で、症状は、一過性のものが多い。

上行性歯髄炎は、歯槽膿漏（歯周病）や隣在歯の根尖性歯周疾患（いわゆる感染根管）により歯の神経（歯髄）がか炎症を起こしている状態で、原因は、歯槽膿漏（歯周病）や隣在歯の根尖性歯周疾患（いわゆる感染根管）で、症状は、自覚症状（自発痛）はないが、歯は変色していたりする。経過や予後は、根管治療（歯内療法、歯髄治療）で、歯が保存できるようにしないと、根尖性歯周疾患（いわゆる感染根管）に移行する。

歯髄壊疽は、歯髄壊死した歯の神経（歯髄）が腐敗している状態でかつ、歯の根の周囲の組織に炎症や感染が及んでいない状態で、原因は、歯髄壊死した歯の神経（歯髄）の腐敗で、症状は、自覚症状（自発痛）はないが、歯は変色していたりする。経過や予後は、根管治療（歯内療法、歯髄治療）で、歯が保存できるようにいないと、根尖性歯周疾患（いわゆる感染根管）に移行する。

歯髄壊死は、歯髄が完全に壊死している状態でかつ、歯の根の周囲の組織に炎症や感染が及んでいない状態で、原因は、虫歯などの細菌性刺激、歯の外傷、歯の切削時（歯を治療するとき）の温熱刺激、レジンプラスティック（歯の詰め物）の化学的刺激、（窩洞）歯の穴の乾燥や脱水、歯への冷温刺激、歯への甘味の刺激、歯への薬剤の刺激などで、症状は、自覚症状（自発痛）はないが、歯は変色していたりする。経過や予後は、根管治療（歯内療法、歯髄治療）で、歯が保存できるようにしないと、根尖性歯周疾患（いわゆる感染根管）に移行する。

定義

歯の神経（歯髄）と外部の接触がなく、慢性炎症が続いている状態

原因

主に、進行の遅い慢性齲蝕（慢性の虫歯）や、以前の治療（詰め物や被せ物）の下や中での虫歯の取り残しや感染で

症状

自覚症状（自発痛）はなく進行している場合が多く

経過や予後

早期に虫歯治療を受けることで、可逆的に収まることもあるが、歯髄が退行性変化を起こしたり、感染してしまったりすることがある。

定義

歯髄の一部が齲窩（虫歯で穴の開いた部分）に歯髄が増殖してみられる炎症で主に乳歯や幼若永久歯にみられ

原因

虫歯などからの歯髄への細菌性の感染で、症状は、自覚症状（自発痛）はなく、歯髄の増殖部を触ったり、齲窩（虫歯で穴の開いた部分）に食べ物などが詰まると、一過性の疼痛が起きることがあり

経過や予後

生活歯髄切断法やなどの、神経を助けながら、感染した神経の部分だけを治療することができる場合がある。

定義

歯髄の一部が齲窩（虫歯で穴の開いた部分）に歯髄が増殖してみられる炎症

原因

虫歯などからの歯髄への細菌性の感染で

症状は、自覚症状（自発痛）はなく、歯髄の増殖部を触ったり、齲窩（虫歯で穴の開いた部分）に食べ物などが詰まると、一過性の疼痛が起きることがありる。

経過や予後

可逆的に収まることはなくなり、、慢性増殖性歯髄炎に移行しする。

定義

歯髄の化膿性歯髄炎が腐敗、壊死した状態

原因

化膿性歯髄炎の腐敗による

症状

自覚症状（自発痛）があり、温度刺激などで自覚症状（自発痛）や誘発痛が高まったり、、一過性の疼痛が起きることがあり

経過や予後

可逆的に収まることはなくなり、、歯髄壊疽に移行して行くことで、一旦痛みが一時的に収まりますが疲れたり、免疫力が落ちたりしたときに腫れたり、痛んだりすることがあります。

定義

歯髄の化膿性炎症

原因

虫歯などの細菌性刺激、歯の外傷、歯の切削時（歯を治療するとき）の温熱刺激、レジンプラスティック（歯の詰め物）の化学的刺激、（歯髄）歯の神経の穴への細菌感染、歯槽膿漏（歯周病）からの上行性歯髄炎など

症状

自覚症状（自発痛）があり、温度刺激などで自覚症状（自発痛）や誘発痛が高まったり、、一過性の疼痛が起きることがある。

経過や予後

可逆的に収まることはなくなり、、壊疽性歯髄炎に移行して行くことで、一旦痛みが一時的に収まります。