カテゴリー: 矯正・かみ合わせ治療

マウスピース矯正には様々な方法、メーカー、名称があり、それぞれ、特徴や違いもあります。

現在、マウスピース矯正では、日本では、インビザライン（invisalign)あたりが、名前の認知度が高いと思いますが、アメリカをはじめ海外では、様々な会社が、それぞれ独自のシステムを持って治療ができるようにしています。

基本的な治療の概念は変わりませんが、矯正治療の料金（矯正治療の費用）や、期間、治療を進めていく方法に違いがあります。

 

 

下の写真のように、矯正治療の検査、診断、治療計画が終わり、マウスピースによる治療が決まれば、歯列矯正治療開始から、歯列矯正治療終了までのマウスピースキットが届きます。

それを、ステップ順に、ソフト、ミデアムソフト、ハード、の順番で、マウスピースを交換しながら、矯正治療を進めていきます。

 

 

 

 

 

 

前歯の破折や変色歯の治療を行う場合、治療に先立ち、きちんとした検査を行うことが、後々のトラブルや、歯の病気の再発を防ぐことにつながります。

写真の状態が起きた原因は、不正咬合の影響が大きいと考えられます。

 

下の歯並びの悪さと、上下の歯のかみ合わせの悪さが、左の前歯の神経を損傷し（咬合性外傷）、歯の神経が壊死し、その後、壊死した歯の神経（歯髄）の中のヘモグロビンが酸化し、歯を黒く変色させ、さらに咬合性外傷が継続して、その歯の損傷を続け、強い咬合力がかかった時に歯の破折を引き起こしたと考えられます。

そのため、もし、その歯の神経の治療（根管治療、歯内療法、歯の神経の治療）を普通に行っても、術後の治癒、予後が悪くなったり、咬合性外傷による歯の損傷が継続し、さらに、外傷性咬合による歯周病（歯槽膿漏）も引き起こすことにつながる可能性が高くなります。

 

そのため、専門的には、治療に際しては、現在の歯の病気（歯の問題）を改善、治療する共に、現在の歯の病気（歯の問題）を引き起こした原因も、根本的に治療しておくことが望ましい治療になります。

 

まずは、きちんとした歯の神経の治療（根管治療、歯内療法、歯の神経の治療）を行います。その際、歯の根っこまで、変色した歯のホワイトニングも、見えない基礎治療として行っておきます。

 

 

 

その後、前歯の破折や、変色を引き起こした、不正咬合、不正歯列を、歯列矯正、矯正歯科治療で治します。その際に、いったん矯正治療中もなるべく審美的に治療できるよう、矯正治療用の仮歯を入れておきます。

矯正治療が終わった後、しばらく歯の保定を行います。

この状態で、根本的な治療が完了し、最終の審美歯科治療を行います。

本来の患者様の口元や歯の固有色を再現して、あえて、セラミッククラウンに色付けを行い治療を完了します。

 

術前と術後の口元の比較です。

 

これで、今後のお口全体の問題の予防治療も含めた治療が行えました。

歯並びが悪くても、口元のバランスが悪くない場合（口元がはじめからきれいな場合）は歯並びのみを治して、口元は変えないように治療の際に配慮することが大切です。

術前は、歯並びは、前歯がデコボコの乱ぐい歯で、前歯がかみ合わない開口の状態も見られましたが、口元は、バランスが取れていて、きれいでした。
そのために、歯並びはきれいにして、前歯のデコボコはひっこめても、口元はひっこめないように配慮しなければなりません。

歯並びは変えましたが、術後の口元は、術前と変化しないように治療しました。

歯並びがガタガタで、顎が小さい場合、歯並びをまっすぐにきれいにするためスペースを顎を広げて作ることにより、歯を抜かずに矯正治療をすることができます。また、その際に、前歯が出っ張らないようにお口の内側を広げてスペースをつくります。

上顎（上あご）と下顎（下あご）のバランスが悪い場合、片方の顎を広げたり、小さくしたりして、上下の歯がなるべくきちんと咬めるようにします。

こういった歯並びは、咬み合わせを治すことは、見た目以上に、食事の際の咀嚼機能の向上や、話す際の、発音障害の改善に役立ちます。

ガタガタした前歯やガタガタした歯並び、歪んだ歯並びや歪んだ前歯を治すことで、全体のかみ合わせもきれいになります。

30代や40代以降の成人の歯列矯正（いわゆる成人矯正）は、虫歯や、歯槽膿漏（歯周病）の予防のほかに、口元の老化の予防（口元のアンチエイジング）もその重要な目的の一つになります。

咬み合わせもよくなり、口元のはりも、八重歯にひきつられたはりではなく、きれいなスマイルラインのつやとはりのある口元になりました。

矯正治療（歯列矯正）をすることで、口元の出っ張りを引っ込めながら、歯並びをきれいにすることができます。