カテゴリー: 矯正・審美歯科治療

マウスピース矯正には様々な方法、メーカー、名称があり、それぞれ、特徴や違いもあります。

現在、マウスピース矯正では、日本では、インビザライン（invisalign)あたりが、名前の認知度が高いと思いますが、アメリカをはじめ海外では、様々な会社が、それぞれ独自のシステムを持って治療ができるようにしています。

基本的な治療の概念は変わりませんが、矯正治療の料金（矯正治療の費用）や、期間、治療を進めていく方法に違いがあります。

 

 

下の写真のように、矯正治療の検査、診断、治療計画が終わり、マウスピースによる治療が決まれば、歯列矯正治療開始から、歯列矯正治療終了までのマウスピースキットが届きます。

それを、ステップ順に、ソフト、ミデアムソフト、ハード、の順番で、マウスピースを交換しながら、矯正治療を進めていきます。

 

 

 

 

 

 

前歯の破折や変色歯の治療を行う場合、治療に先立ち、きちんとした検査を行うことが、後々のトラブルや、歯の病気の再発を防ぐことにつながります。

写真の状態が起きた原因は、不正咬合の影響が大きいと考えられます。

 

下の歯並びの悪さと、上下の歯のかみ合わせの悪さが、左の前歯の神経を損傷し（咬合性外傷）、歯の神経が壊死し、その後、壊死した歯の神経（歯髄）の中のヘモグロビンが酸化し、歯を黒く変色させ、さらに咬合性外傷が継続して、その歯の損傷を続け、強い咬合力がかかった時に歯の破折を引き起こしたと考えられます。

そのため、もし、その歯の神経の治療（根管治療、歯内療法、歯の神経の治療）を普通に行っても、術後の治癒、予後が悪くなったり、咬合性外傷による歯の損傷が継続し、さらに、外傷性咬合による歯周病（歯槽膿漏）も引き起こすことにつながる可能性が高くなります。

 

そのため、専門的には、治療に際しては、現在の歯の病気（歯の問題）を改善、治療する共に、現在の歯の病気（歯の問題）を引き起こした原因も、根本的に治療しておくことが望ましい治療になります。

 

まずは、きちんとした歯の神経の治療（根管治療、歯内療法、歯の神経の治療）を行います。その際、歯の根っこまで、変色した歯のホワイトニングも、見えない基礎治療として行っておきます。

 

 

 

その後、前歯の破折や、変色を引き起こした、不正咬合、不正歯列を、歯列矯正、矯正歯科治療で治します。その際に、いったん矯正治療中もなるべく審美的に治療できるよう、矯正治療用の仮歯を入れておきます。

矯正治療が終わった後、しばらく歯の保定を行います。

この状態で、根本的な治療が完了し、最終の審美歯科治療を行います。

本来の患者様の口元や歯の固有色を再現して、あえて、セラミッククラウンに色付けを行い治療を完了します。

 

術前と術後の口元の比較です。

 

これで、今後のお口全体の問題の予防治療も含めた治療が行えました。

　

　

　

部分歯列矯正と、レーザー治療と、歯を削らない審美歯科治療を組み合わせてトータルで審美歯科治療を行いました。

 

 

前歯の側切歯の矮小歯と歯列不正による、咬み合わせと審美的な問題を抱えています。

 

まず先に、歯列矯正で、前歯の歯並びと、上下の歯のかみ合わせを改善（患者様の治療期間が4か月ほどしかなかったためできるところまで）し、その後、

 

歯を削らない、ノンプレパレーションラミネートベニアを矮小歯に接着し、左右の前歯の歯肉のラインを左右対象にするため、レーザーによる歯肉整形処置をして、治療を完了

 

術後写真

歯並びが悪くても、口元のバランスが悪くない場合（口元がはじめからきれいな場合）は歯並びのみを治して、口元は変えないように治療の際に配慮することが大切です。

術前は、歯並びは、前歯がデコボコの乱ぐい歯で、前歯がかみ合わない開口の状態も見られましたが、口元は、バランスが取れていて、きれいでした。
そのために、歯並びはきれいにして、前歯のデコボコはひっこめても、口元はひっこめないように配慮しなければなりません。

歯並びは変えましたが、術後の口元は、術前と変化しないように治療しました。

歯並びがガタガタで、顎が小さい場合、歯並びをまっすぐにきれいにするためスペースを顎を広げて作ることにより、歯を抜かずに矯正治療をすることができます。また、その際に、前歯が出っ張らないようにお口の内側を広げてスペースをつくります。

矯正治療をする際に、治療後の前歯や口元のバランスも考慮に入れて、矯正治療を診断、計画、治療しなければなりません。

特に、前歯の場合、可能な限り、歯並びのラインや、中心のラインを、お顔のラインとバランスを取ることで、より、整った、きれいな歯並びや、口元を作り上げることができます。

前歯の中心も、お顔の中心（鼻筋）と揃い、きれいな歯並びと口元になりました。

矯正治療の中には、歯並びを治す矯正治療と、虫歯治療や、審美治療と組み合わせて行う、審美矯正を行わなければならない場合があります。

この審美矯正は、歯並びの問題や、不正咬合の治療だけでなく、虫歯や根管治療のような、歯のその他の問題もある場合、あるいは、虫歯や根管治療のような、歯のその他の問題が複雑に絡んでいる場合、それらの治療を総合的に組み合わせて治療を行わなければなりません。

ただし、このような場合、矯正治療はより複雑になることばっかりではなく、は、かえって、治療期間が、短くなったり、治療が容易になったりする場合もありますので、総合的に治療を進めることで、よりきれいに安定したお口の健康回復を行います。