カテゴリー: 矯正基礎知識

矯正治療における、拡大装置（顎を広げる装置）は、年齢や発育の状態に応じて、様々な使い分けがされます。

 

乳歯列期や混合歯列期において、顎を広げたり、顎の発育を促したり、顎の発育を阻害する要因を取り除いたり、排除したりして、顎の大きさが発達しやすいようにして顎を広げます。

 

 

乳歯列期や混合歯列期において、ちょっとした歯の生え変わりのコントロールで、顎を広げたり、顎の発育を促したり、顎の発育を阻害する要因を取り除いたり、排除したりして、顎の大きさが発達しやすいようにして顎を広げます。

 

小学校低、高学年から、高校生ぐらいまでの、身長などの発育期に、上顎がまだ、未完成状態の時期に、顎の真ん中の骨を広げ、顎の骨格を広げます。

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顎や、骨格が完成した成人期に、歯列や歯と歯の距離を広げ顎を広げます。

 

これらの装置は、それぞれ、適応の意味と、時期があり、うまく選択することで、適切な矯正治療が行えます。

歯並びがデコボコしたり、乱れたりしている歯は、お手入れが行き届きにくくなるため、虫歯や歯槽膿漏（歯周病）を引き起こす原因になります。

 

歯列不正のため、大きな虫歯になっている

 

 

虫歯、歯槽膿漏（歯周病）の治療のために抜歯した歯

 

 

 

歯列不正のために3本が大きな虫歯になっていて、強い痛みが出ている

 

 

抜歯した歯（大きな虫歯のために、強い痛みの原因になっていた）

 

抜歯した歯の前後の歯も大きな虫歯になっていた

 

抜歯後1週間後、出血のない状態でむしば治療

 

歯の神経の近くにまで進行した大きな虫歯（抜歯や、歯の神経を抜かずに治療）

 

このような状態になる前に、歯列不正の治療あるいは、予防治療が必要になります。

 

１１歳男子

 

 

25歳女性

 

上の発育期（成長期）のお子さんの歯列不正は、自然治癒したり、きれいな歯列に回復することはなく、成人期（成長発育が終わった段階）では、下の患者様のような歯列になります。

成人した段階で、歯列矯正（矯正治療）は可能ですが、口元のバランスなども考慮した場合、抜歯矯正か非抜歯矯正かの選択が必要になり、どちらを選択しても、歯列矯正（矯正治療）の期間は約1年ほどかかります。

しかし、早い段階で検査を受け、予防的な治療が可能と診断できる場合、顎の成長を促し、歯を抜かずに歯列矯正（矯正治療）をすることが可能であり、治療期間も約6か月から9か月で終了し、早く、楽に歯列矯正（矯正治療）が終了できるメリットもあります。

 

 

初診時

 

治療開始時（顎を広げ、お口の中で、歯並びがきれいになるスペースを作る、口元が出っ歯たり、広がったりはしない）

 

2週間で顎が広がりました。

 

治療開始からわずか3か月で歯列が整いました

 

更に、早い段階で、歯列不正（不正咬合）を治療しておくことで、虫歯やかみ合わせの問題も予防することができます。

歯磨きができないため前歯2本が虫歯になっている

 

30代男性

 

20歳女性

 

 

17歳女性

 

 

40代女性

 

50代女性

 

上記の写真はそれぞれ別の患者様の歯列です。

なぜ、全く同じパターンで不正咬合（歯列不正）が生じるかは、歯の生え変わりのタイミングと、顎の発育のタイミングは基本的な年齢との基準があり、その時に、同じような原因で、同じように不正咬合（歯列不正）が生じます。

つまり、その不正咬合（歯列不正）が生じる、歯の生え変わりのタイミングと、顎の発育のタイミングにはパターンがあり、そのタイミングの前に予防的な処置、治療をすれば、不正咬合（歯列不正）を予防的に治療できます。

このタイミングは、適切な検査と専門的な知識に基づいて判断しなければならないため、歯科医院に、定期的にかかりつけることが勧められます。

乳歯の時期の虫歯は、後に永久歯に生え変わるので、問題がないと思っておられることがありますが、実際は、乳歯（乳歯列期）の時期に、きちんとした歯とお口の健康管理をすることで、のちに起きる多くのお口の疾患を予防できることがあります。

乳歯の虫歯は後続永久歯の歯列不正（不正咬合）に影響しますので、乳歯も虫歯にさせないことが大切です。

八重歯は、上の歯が乳歯から、永久歯に生え変わる際に、一番最後の順番で生え変わります。その際に、その八重歯（永久歯の犬歯）が生えるためのスペースと歯の大きさのバランスがとれていれば（八重歯（永久歯の犬歯）が生えるためのスペースが十分にあれば）、歯並びがそろい、きれいに生えそろいますが、八重歯（永久歯の犬歯）が生えるためのスペースと歯の大きさのバランスがとれていなければ（八重歯（永久歯の犬歯）が生えるためのスペースが十分になければ）その犬歯は生えやすい場所に萌出してきて八重歯の歯並びになります。

八重歯が生えるのは（八重歯になるのは）このようなことが原因で起こるので、この原因を予防したり、改善すれば、八重歯を防いだり、治したりすることができます。

矯正治療においては、実際の年齢（歴齢）と、骨格的な成長の年齢（生理的年齢）を把握する簡便かつ有効な診断方法として、手のレントゲンを参考にして、矯正治療の時期、タイミングを考慮するのに役立てます。

 

　

 

手のレントゲン検査の意味、目的、方法、メリット、デメリット

意味

実際の年齢（歴齢）と、骨格的な成長の年齢（生理的年齢）を把握する簡便かつ有効な診断方法

目的

矯正治療の時期、タイミングを考慮するのに役立てます。

方法

左右どちらか片方の手のひらをレントゲン撮影します。

メリット

レントゲンの撮影が容易。

エックス線の被ばくに対して小児のお子様などに対しても安全な部位である。

デメリット

歯科保険の適応外になる。（当クリニックでは矯正検査の費用に含まれています。）

実際の診断の方法（診断の応用方法）

手のひら部分の骨の数（手根骨の骨核の数）・・・年齢の平均状態と対比

骨と骨の隙間（骨端線の消失）・・・年齢の平均状態と対比、隙間、幅の大きさから成長を予測

親指の内側の骨の有無（拇指尺側種子骨の出現）・・・出現時期の少し前から同時期に骨格的な成長が盛んになるため、顎の成長が予測できる。