小児の顔と顎の成長発育について

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頭の成長発育について

頭(頭蓋骨)の成長は脳の発育と非常に深い関係にあり、また、顔面部の発育と比べると、非常lに早く、新生児で成人の約60%が完成し、その後、2歳までの間の成長スピードはかなり速く、また、6歳で成人のほぼ80%が完成し、その後、およそ、身長の伸びが止まる時期まで10年ほどかけて、完成する。

上顎の成長発育について

上顎(上顎骨)は、3歳前後までが、成長量が多く10歳ぐらいまでは、下顎より、成長量が多く、成長スピードが早い。その後は成長量と、成長スピードが緩やかになる。

また、上顎の成長方向は、前下方向に成長し、高さや深さが増してくる。幅の成長はそれらと比べ比較的少ないので、矯正装置で、顎を広げてあげることが有効な治療法として使われます。

このことは、10歳までに下顎前突(受け口)気味であれば、下顎が上顎の成長を抑制(妨げる)し、上顎の劣成長気味の顔貌になりやすく、歯並びのための矯正というよりは、顔貌の発育のための矯正治療が主な目的になり、また、必要になると考えられる理由です。

 

下顎の成長発育について

下顎(下顎骨)は、10歳ぐらいまでは、上顎より、成長量は少なくく、成長スピードも遅いが、思春期になると、成長量と、成長スピードが多くなり、特に男子は13歳から16歳ぐらい、女子は少し早く、12歳から14歳ぐらいである。

このことは、小学生が、出っ歯のように見えても、成長と共に、正常な口元になることが多いのは、それが理由で、また、その時期に下顎前突(受け口)気味であれば、その後は、更に受け口の傾向が強くなることも予測され、矯正治療でコントロールできるのか、あるいは、骨格的な成長を見届けなければ、治療の安定が難しくなるか判断する必要あります。

手のレントゲンによる骨年齢の把握

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矯正治療においては、実際の年齢(歴齢)と、骨格的な成長の年齢(生理的年齢)を把握する簡便かつ有効な診断方法として、手のレントゲンを参考にして、矯正治療の時期、タイミングを考慮するのに役立てます。

 

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手のレントゲン検査の意味、目的、方法、メリット、デメリット

意味

実際の年齢(歴齢)と、骨格的な成長の年齢(生理的年齢)を把握する簡便かつ有効な診断方法

目的

矯正治療の時期、タイミングを考慮するのに役立てます。

方法

左右どちらか片方の手のひらをレントゲン撮影します。

メリット

レントゲンの撮影が容易。

エックス線の被ばくに対して小児のお子様などに対しても安全な部位である。

デメリット

歯科保険の適応外になる。(当クリニックでは矯正検査の費用に含まれています。)

実際の診断の方法(診断の応用方法)

手のひら部分の骨の数(手根骨の骨核の数)・・・年齢の平均状態と対比

骨と骨の隙間(骨端線の消失)・・・年齢の平均状態と対比、隙間、幅の大きさから成長を予測

親指の内側の骨の有無(拇指尺側種子骨の出現)・・・出現時期の少し前から同時期に骨格的な成長が盛んになるため、顎の成長が予測できる。

乳歯の奥歯の痛みについて

子供さんが、奥歯が痛いというようなときに、乳歯の虫歯がみられないときは、その奥の歯ぐきが痛いときがあります。これは、今ある乳歯の一番奥歯のその後ろに、6歳臼歯と呼ばれる永久歯が生えてくるときによく見られます。

但し、目に見えない虫歯が原因なのか、後続永久歯が原因なのか、このころには、レントゲンもきちんと取れる年齢になってきていますし、顎や、歯の発育を観察することが、大変重要になってくる時期なので、きちんと診察を受けることをお勧めします。

子供の歯ぎしりについて

子供にみられる歯ぎしりは、大人のものとは違い、生え変わりや、成長発育の時期にみられるもので、多くの場合心配いらないものです。ただし、念のためにかかりつけの歯科医に相談することがのぞましいとおもいます。

麻酔後の咬傷について

小児歯科において、麻酔を使った虫歯治療などの後に、その違和感からかみしめて、唇を傷づけて、後で腫れたり、潰瘍ができたりすることが多くありますので、術後は、保護者が、その点をきおつけて教えてあげてください。

子供の歯磨きについて

子供の歯磨きについて

年齢家庭での歯磨き家庭での歯磨きポイント歯科医院での指導歯科医院でのポイント
1歳前後親によるお口の清掃の練習ガーゼや、指ブラシなども可磨き方のアドバイスとチェック
2~3歳親による歯ブラシの練習子供用歯ブラシで磨き方のアドバイスとチェック
3~5歳本人よる歯ブラシの練習
親による仕上げ磨き
子供用歯ブラシで
乳臼歯の歯間部のフロスも
磨き方のアドバイスとチェック
5~6歳本人よる歯ブラシ
親によるチェック
子供用歯ブラシ
乳臼歯の歯間部のフロスも
磨き方のアドバイスとチェック6歳臼歯を丁寧に
6~本人よる歯ブラシ
親によるチェック
子供用歯ブラシ
乳臼歯の歯間部のフロスも
磨き方のアドバイスとチェック
染だし練習も
6歳臼歯を丁寧に

 

指しゃぶりとハンカチかみの歯並びの影響

指しゃぶりとハンカチかみなどの、歯や、顎の発育などのかみ合わせに大きく影響することがあり、歯科の観点から考えると、Bad Habit(悪習癖)ととらえられるものです。

この癖は、上顎前突(出っ歯)や開口(前歯が閉じない)などの原因と関係が深く、適切な時期になるべく、やめさせることで、不正咬合の自然治癒がみられたりします。

ただし、子供の、精神的バランスをとるための行動とも考えられ、適切に医師や、歯科医師と相談されることが望ましいと考えます。

子供の歯とお口のケアーについて

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お子さんに、どのような歯のケアーをしてあげたらいいのでしょか?

0歳から1歳6か月(18か月)

栄養のバランスの取れた食事や甘いものを与える適切なコントロールをして、仕上げ磨きなどの親御さんによる予防をきっちりとしてあげましょう。

1歳6か月(18か月)から5歳ぐらいまで

歯磨きが自分で上手にできるようにちゃんと躾けてあげてください。それから、食事の栄養のバランスを心がけ、甘いものの食べ方に注意を払ってあげてください。(甘党にしない、摂取回数を減らすなど)